내과 / 건강검진 센터 - 만성질환 클리닉
내과 / 건강검진 센터
고혈압은 우리나라 30세 이상의 인구 중 약 30%의 유병률을 보이는 가장 대표적인 국민병이라 할 수 있습니다. 또한 우리나라 성인의 사망원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 뇌혈관 질환 및 심장혈관 질환과 아주 밀접한 관계가 있으므로, 고혈압의 예방과 관리가 매우 중요합니다.
고혈압이란
| 혈압분류 | 수축기혈압(mmHg) | 확장기혈압(mmHg) | ||
|---|---|---|---|---|
| 정상혈압* | ＜ 120 | 그리고 | ＜ 80 | |
| 고혈압전단계 | 1기 | 120 ~ 129 | 또는 | 80 ~ 84 |
| 2기 | 130 ~ 139 | 또는 | 85 ~ 89 | |
| 고혈압 | 1기 | 140 ~ 159 | 또는 | 90 ~ 99 |
| 2기 | ≥ 160 | 또는 | ≥ 100 | |
| 수축기 단독 고혈압 | ≥ 140 | 그리고 | ＜ 90 |
<자료: 2013 대한 고혈압학회 진료지침>
증상
- 두통
- 두근거림
- 어지러움
하지만 대개 증상이 없는 경우가 많으므로 정기적인 혈압측정, 위험인자(비만, 흡연, 운동부족, 지나친 염분섭취, 과음, 가족력, 연령 등) 교정 및 관리가 필요합니다.
고혈압의 관리
- 음식은 싱겁게 골고루 먹읍시다.
- 살이 찌지 않도록 알맞은 체중을 유지합시다.
- 매일 30분 이상 적절한 운동을 합시다.
- 담배는 끊고 술은 삼갑시다.
- 지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취합시다.
- 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합시다.
- 정기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 받읍시다.
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않을 때 발생하는, 대사질환의 일종입니다.
혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당 증세가 특징이며, 이로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키게 됩니다.
증상
- 혈당이 높아져 소변으로 당이 빠져나가게 됨에 따라 소변횟수가 잦아진다
- 몸 안의 수분이 모자라 갈증이 심하며 물을 많이 마시게 된다
- 섭취한 음식물이 소변으로 계속 배출되어 공복감이 심해지고 많이 먹게 된다
- 특별한 증상이 없어 자신이 당뇨병인지 모르고 지내는 경우도 많다
당뇨의 3대 증상
당뇨의 관리
- 가장 기본적인 관리는 혈당조절입니다. 특히 먹는 약물로만 당 조절이 충분히 이루어지지 않을 때에는 적절한 시기에 인슐린 치료가 병행되어야 합니다.
- 혈압관리를 철저하게 합니다. 고혈압은 당뇨병으로 인한 합병증을 악화시키는 주 원인이 될 수 있습니다.
- 콜레스테롤 조절을 통한 고지혈증 관리가 필요합니다. (동맥경화 예방)
- 규칙적인 생활습관을 갖고 식사요법과 운동요법에 신경 씁니다.
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고혈압과 당뇨는 조기에 혈압관리 및 혈당관리가 중요합니다. 한번 약물복용을 시작한 후에도 충분한 관리가 이루어진다면 약물감량 및 중단할 수 있기 때문에 적극적인 생활습관 교정에도 불구하고 잘 조절되지 않는다면 조기에 약물치료를 고려해야 합니다. |
고지혈증은 필요 이상으로 많은 지방성분 물질이 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키는 질환으로, 심혈관계질환 합병증을 유발합니다. 유전적인 요인도 있지만, 고혈압, 비만, 당뇨 등 다른 원인에 의해서 발생할 수 있습니다.
주요 위험인자
- 나이
- 고혈압
- 당뇨
- 흡연
- 관상동맥 질환의 가족력
- 낮은 HDL (< 40 mg/dl)
- 높은 LDL
- 높은 non-HDL
- 높은 total cholesterol
※ 개개인의 위험인자에 따른 목표 콜레스테롤 수치가 다르므로 정확한 검사 및 치료, 관리가 중요합니다.
증상
- 대부분 증상은 없지만, 합병증과 연관되는 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혈액 내 중성지방 수치가 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있으며, 이로 인해 복통 증세가 나타나기도 합니다.
고지혈증의 관리
- 생활습관을 개선합니다.
- 규칙적인 운동과 식이요법을 통해 적절한 체중을 유지합니다.
- 꾸준한 관리에도 혈청 지질 수치가 정상화되지 않는다면 약물치료가 필요합니다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 숨을 쉴 때 공기가 지나는 길인 기도에 장애가 일어나고 폐로의 공기 출입이 만성적으로 나빠져 호흡기능이 점차 저하되어 가는 병입니다. 기침 등 흔한 증상으로 시작되어 천천히 악화되기 때문에 이상을 느낄 때는 이미 중한 상태에 빠져 있는 경우가 많습니다.
COPD와 천식의 차이점
| COPD | 천식 | |
| 발병시기 | 주로 40세 이후 | 주로 이른 나이(어린 시절) |
|---|---|---|
| 흡연관련 | 담배를 많이 피운 사람 | 비흡련자 또는 소량흡연자 |
| 증상 | 서서히 진행 | 간헐적, 일일변동, 알러지, 비염, 습진 등의 병력, 천식의 가족력 |
| 간헐적, 매일 | 밤이나 이른 아침에 심함 | |
| 운동시 호흡곤란 악화 | 천식 일어날 때만 | |
| 천명음 | 항상 또는 급성 악화시 | 증상 나타날 때만 |
| 기도폐쇄 | 비가역적 | 천식 일어날 때만(가역적) |
증상
- 만성 기침을 한다.
- 기침 발작 후에 끈끈한 가래가 나온다.
- 호흡곤란이 지속되다가 폐 기능이 악화되면 더욱 증가한다.
- 쌕쌕거리는 천명음이 생긴다.
- 흉부 압박감이 나타난다.
관리
- 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 큰 원인이므로 반드시 금연합니다.
- 실내 적절한 습도를 유지합니다.
- 충분한 수분 섭취를 합니다.
만성 간염은 간의 염증 및 간세포 괴사가 6개월 이상 지속되는 상태를 말합니다. 간염 바이러스, 알코올, 약물, 자가면역, 대사 질환 등 여러 가지 다양한 원인에 의해 발생하며, 일단 만성 간염으로 진단되면 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
※ 만성 간염의 원인에 해당하는 분들은 정기적인 간 검진이 필요합니다.
- B/C형 간염, B형 간염 보균자 포함
- 알코올성 간질환
- 비알코올성 지방간
- 간경변
- 간암
증상
- 간이 염증 반응을 보이고 섬유화되는 현상이 천천히 진행된다.
- 때때로 입맛이 없어지고 피로감이 많아진다.
- 미열이나 몸살기가 생긴다.
- 심하면 구역질이 나거나 간이 있는 오른쪽 윗배가 불편하고 불쾌하게 느껴진다.
- 소변색이 짙어진다.
- 얼굴색이 거무스레해지고 황달이 눈에 뜨이기도 한다.
진단 검사
- 혈액검사 (간기능 검사, 종양 표지자 검사, 간염 바이러스 검사)
- 복부 초음파
관리
- 불필요한 약은 오히려 간에 해로울 수 있으니 복용을 삼갑니다.
- 지나친 음주는 자제합니다.
- 영양소가 골고루 균형 잡힌 음식을 섭취합니다.
- 과체중 또는 급격한 체중감소가 일어나지 않도록 체중조절에 신경 씁니다.
- 적당한 운동은 건강한 간을 유지하는데 도움이 됩니다.
갑상선은 목 앞부분에 위치해 있는 나비 모양의 기관으로, 이곳에서 분비되는 갑상선호르몬은 인체 내에서 성장과 발육을 조절하는 중요한 역할을 합니다. 이 갑상선호르몬 분비에 이상이 생기면 신진대사에 문제가 생기게 됩니다.
갑상선기능항진증
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갑상선 호르몬이 정상치보다 많이 분비되는 경우입니다.
대사 기능이 활발해지면서 땀이 많이 나고 맥박이 빨리 뛰고 손이 떨리는 증상이 나타납니다.
식욕이 증가하는데 반해 체중은 오히려 감소하는 것이 특징입니다.
갑상선기능저하증
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갑상선기능항진증과는 반대로, 갑상선 호르몬이 부족해서 생기는 질환입니다.
몸의 기능이 저하되면서 체온이 떨어져 추위를 견디기 힘들고 전신 무력감을 느낄 수 있습니다.
신진대사가 느려져 몸이 쉽게 붓고 목에서 쉰 소리가 나며, 조금만 먹어도 체중이 과도하게 늘어나는 현상이 나타납니다.
갑상선결절 & 갑상선암
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갑상선결절은 갑상선 세포가 과도하게 증식해 어느 한 부위가 커져 혹이 생기는 경우로, 성인의 4-7%에서 나타날 정도로 가장 흔한 내분비질환 중 하나입니다.
갑상선암은 다른 암보다 진행이 느리고 완치율이 95%에 이를 정도로 예후가 좋은 편입니다.
하지만 증상이 전혀 없어 방치하기 쉬워지므로 정기적인 초음파 검사를 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다.
