척추센터 - 수술적 치료

본문 바로가기

척추센터 - 수술적 치료

척추센터 - 수술적 치료

내시경레이저척추수술

국소마취 후 피부를 통하여 가는 관을 넣어 내시경 레이저와 고주파열을 이용해 탈출한 디스크 수핵을 제거하는 최소침습치료법입니다. 약 0.6cm 굵기의 작은 내시경을 이용해 내부를 확대하여 보면서 시행하므로 안전합니다.

 

장점

  1. 국소 및 척추 마취로 진행되며, 전신마취가 어려운 노약자에게도 시술 가능
  2. 최소침습법에 의한 시술로 흉터가 거의 없음
  3. 뼈와 인대 정상 디스크 수핵을 그대로 보존하기 때문에 합병증이 거의 없음
  4. 출혈이 없어 수혈이 필요 없음
  5. 수술 후 1~2일내 빠른 퇴원이 가능

적응증

  1. 요추간판 연성 디스크 탈출증
  2. 척추협착증이 동반되지 않은 디스크 탈출증
  3. 디스크가 완전히 터지지 않은 경우
미세현미경레이저디스크제거술

디스크 병변 부위에 최소한의 피부 절개를 통해 정밀한 미세현미경을 통해 내부를 직접 육안으로 확대하여 보면서 탈출된 디스크를 제거하는 최소침습수술법입니다. 척추관협착증의 경우, 등쪽을 최소한으로 절개한 뒤 미세 현미경으로 신경을 누르고 있는 두툼한 뼈와 인대를 부분적으로 제거해낼 수 있습니다.

 

장점

  1. 척추마취로 진행되어 전신마취가 어려운 노약자에게도 안전하게 수술 가능
  2. 최소침습법으로 흉터가 거의 남지 않음
  3. 뼈와 인대, 정상디스크 수핵을 그대로 보존하여 신경유착에 의한 합병증 발생빈도가 낮음
  4. 수술 후 1~2일 내 퇴원이 가능해 빠른 일상복귀가 가능

적응증

  1. 척추관협착증
  2. 비수술치료에 효과가 없는 요추간판 탈출증
  3. 마비 및 배뇨장애가 발생한 중증 디스크
미세침습 척추체 융합술 및 고정술

현미경을 통해 디스크 병변을 확대하여 보면서 병든 디스크를 제거한 후 그 공간에 뼈 조각 또는골융합용 기구(케이지)를 삽입해 불안정한 척추를 고정시키는 수술법입니다. 주로 전방 접근에 의해 수술하나, 불안정증이 심한 경우에는 후방으로 나사못 고정술도 함께 시행합니다. 


장점

  1. 최소한의 피부 절개로 흉터가 거의 남지 않음
  2. 정상적인 척추신경 및 주변 인대, 근육을 보호
  3. 수술 후 신경유착 및 재발 우려가 거의 없음
  4. 추체간 간격이 좁은 경우에도 시행 가능

적응증

  1. 척추 불안정증이 동반된 디스크 탈출증, 척추관협착증
  2. 디스크 내장증
  3. 퇴행성 척추증
  4. 요추 분리증 및 전방전위증
인공인대성형술

척추 불안정증이 있는 경우 척추관협착증으로 진행되거나 척추뼈가 과도하게 움직임에 따라 요통, 하지방사통이 점차 심해질 수 있습니다. 이 때 척추 뼈 뒤쪽, 극돌기 사이에 있는 인대를 인공인대로 보강하여 불안정한 척추를 안정적으로 고정시키는 인공인대성형술을 시행할 수 있습니다. 단, 중등도 이상의 척추 전방전위증에는 수술이 제한적입니다.

장점

  1. 골다공증 환자, 당뇨병, 고혈압 환자나 고령의 노약자도 수술이 가능
  2. 최소 절개로 진행되므로 수혈이 필요 없고 근육손상이 적음

적응증

  1. 불안정성 요추증
  2. 퇴행성 요추 전/후방 전위증
인공디스크치환술

더 이상 제 기능을 하지 못하는 병든 디스크를 제거하고 인공디스크로 교체하는 수술치료입니다. 척추를 고정하지 않고도 디스크의 운동기능을 유지할 수 있어 수술 후 움직임이 비교적 자유롭고 주변 관절과 인접한 디스크의 퇴행성 변화를 최소화합니다.

 

장점

  1. 최소 절개이므로 흉터가 거의 남지 않고 수술 후 통증이 적음
  2. 골 유합술과 달리 척추 분절의 운동성, 유연성, 안전성을 유지해 움직임이 자유로움
  3. 수술 후 보조기 착용기간이 짧고 회복이 빨라 정상생활로의 복귀가 빠름

적응증

  1. 퇴행성 변화가 심하거나 척추불안정증이 동반된 경추/요추 디스크 탈출증
  2. 디스크 기능을 잃은 퇴행성 디스크 변성증
  3. 보존적 치료에도 호전이 없는 경추 및 요추 디스크 내부 장애성 환자
경추부 후방 신경공 감압술

목 후방 피부를 최소 절개 한 뒤, 신경공 주위의 두꺼워진 조직들을 레이저 등을 이용해 제거하고 좁아진 신경공을 넓혀 신경관을 감압시키는 수술법입니다.

 

장점

  1. 주변조직의 손상을 최소화해 목 운동성이 보존됨
  2. 수술 후 입원기간이 짧아 빠른 일상복귀가 가능 (1~2주간은 가벼운 목 보호대 착용)

적응증

  1. 경추 신경관이 좁아져 마비나 감각이상과 같은 척수병증이 유발된 경우
  2. 퇴행성 디스크 질환에 의해 여러 부위에 척추관협착증이 발생한 경우
  3. 지속형 후종인대골화증으로 인해 여러 부위에 척추관협착증을 유발하는 경우